Новости

Инфекции, передающимися иксодовыми клещами

Клещи относятся к классу паукообразных.  Для территории Ханты – Мансийского автономного округа  наибольшее эпидемиологическое значение имеют клещи, относящиеся к отряду Parasitiformes, семейству иксодовых.

            К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит,  иксодовые клещевые боррелиозы, туляремия, клещевые риккетсиозы, в частности, североазиатский клещевой риккетсиоз (сибирский клещевой тиф) и другие риккетсиозы группы клещевой пятнистой лихорадки,  гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека,  лихорадка Ку и другие инфекции.
Природные очаги клещевой вирусный энцефалита  и  иксодового клещевого боррелиоза   находятся в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока Российской Федерации. Наиболее активные очаги связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и средне-таежных лесов, а также лесостепей. Резервуаром возбудителей инфекций являются иксодовые клещи и позвоночные. Прокормителями клещей являются млекопитающие и птицы. Различаются природные и антропургические очаги инфекций, передающихся иксодовыми клещами.
Природным очагом является наименьшая территория одного или нескольких ландшафтов, где циркуляция возбудителя осуществляется без заноса его извне неопределенно долгий срок в пределах популяции переносчика.
Антропургическим очагом является природный очаг, возникший в результате преобразования природной среды человеком или существующий в преобразованной среде. Ведущим механизмом передачи возбудителей инфекций, передающихся иксодовыми клещами, является трансмиссивный с реализацией инокуляционного (при присасывании зараженных клещей) пути передачи возбудителя.

          Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь.  Группами риска по заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие природные биотопы или проживающие в антропургических очагах.
Среди профессиональных групп наибольшему риску заражения инфекциями, передающимися клещами подвержены лица, занятые в сельскохозяйственной, гидромелиоративной, строительной, заготовительной, промысловой, геологической, изыскательской, экспедиционной, дератизационной, дезинсекционной, озеленительной, лесозаготовительной, лесоустроительной деятельности, а также работники лабораторий, осуществляющие диагностические или научные исследования в отношении инфекций, передающихся клещами.

Для предупреждения случаев  укусов клещей необходимо выполнять следующие правила:

- для поездок в лесные зоны нужно иметь  специальную одежду, максимально      закрывающую  кожные покровы тела;

-  перед выходом в лес пользуйтесь репеллентами;

-  после посещения леса тщательно осматривайте друг друга на предмет обнаружения клеща.

Для большинства инфекций, передающихся иксодовыми клещами (исключение составляют КВЭ, туляремия), меры специфической профилактики  (вакцинации) отсутствуют.

Специфическая профилактика клещевого энцефалита – вакцинация, состоящая из трех прививок. Прививки целесообразно начинать в ноябре – декабре месяцах, что бы третья могла быть сделана в марте – апреле до начала эпидсезона.  Но,  существуют и схемы экстренной  вакцинации, которая должна быть закончена до 14 дней к времени выезда в эндемичную зону.

 Частые случаи одновременного заражения клещей несколькими патогенами в различных сочетаниях свидетельствуют о широкой распространенности сочетанных природных очагов инфекций, передающихся иксодовыми клещам. 

В случае, если произошло присасывание клеща, необходимо срочно обратиться в ближайшее лечебное учреждение.  При обращении за медицинской помощью по причине присасывания клеща медицинские работники обязаны удалить клеща, собрать эпидемиологический анамнез, прививочный анамнез (в отношении КВЭ, туляремии, лихорадки Ку). Медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии – врача-терапевта. За пострадавшим дополнительно устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с ежедневной двукратной термометрией. Необходимо помнить, что лучшей профилактикой клещевого вирусного энцефалита является своевременная вакцинация.

Врач-инфекционист Н.А. Киштанова, поликлиника №2

24.04.2017